慢性胃炎はストレスも関係？何日で治る？原因や症状、治療法まで医師が解説

慢性胃炎とは

慢性胃炎は胃粘膜の慢性的な炎症により、胃粘膜の萎縮などの変化を生じる疾患です。長期間にわたって徐々に進行し、多くは無症状か軽微な症状のため、健診で偶然発見されることがあります。適切な治療により進行を抑制し、胃がんなどの合併症を予防することが重要です。

慢性胃炎の重要な原因はヘリコバクター・ピロリ菌感染です。
日本人の慢性胃炎の約大部分がピロリ菌によるもので、長期感染により胃粘膜の萎縮が進行します。

ストレスは慢性胃炎の直接的な原因ではありませんが、症状を悪化させる重要な要因です。慢性的なストレスにより自律神経のバランスが崩れ、胃酸分泌の異常や胃の運動機能低下を引き起こします。ストレス管理は慢性胃炎の症状コントロールに重要な役割を果たすといえるでしょう。

慢性胃炎は無症状のことも多いですが、以下のような症状が慢性的に続く場合があります。

慢性胃炎の診断には胃カメラ検査が有効です。胃粘膜の萎縮の程度や炎症の範囲を直接観察し、必要に応じて組織検査を行うことで確定診断を行います。

ピロリ菌感染の有無を調べるため、尿素呼気試験、血液抗体検査、便中抗原検査、迅速ウレアーゼ試験などを実施します。血液検査でペプシノーゲン値を測定し、胃粘膜の萎縮の程度を評価することもあります。

慢性胃炎は長期的な管理が必要な疾患です。適切な治療により症状の改善と進行抑制につながります。

ピロリ菌が陽性の場合、除菌療法が第一選択です。プロトンポンプ阻害薬と2種類の抗生物質を1週間程度服用することで、多くの場合において除菌が成功します。

胃酸分泌抑制薬により症状を緩和し、粘膜保護薬で炎症部位を保護します。消化管運動改善薬により、胃もたれや膨満感を改善します。症状に応じて薬剤を調整し、長期的な管理を行います。

生活習慣の改善規則正しい食生活、禁煙、節酒が基本です。ストレス管理、適度な運動、十分な睡眠により、症状の安定化を図り、定期的な内視鏡検査によって経過観察を行うことが重要です。

慢性胃炎では、胃に優しい食事を心がけることが大切です。よく噛んでゆっくり食べ、腹八分目を心がけてください。脂肪分の少ない食材を選び、煮る、蒸すといった消化の良い調理法を選びましょう。香辛料、酸味の強いもの、熱すぎる・冷たすぎる食べ物は避けてください。

コーヒーは控えた方がいい？コーヒーに含まれるカフェインは胃酸分泌を促進し、症状を悪化させる可能性があります。特に空腹時のコーヒーは避け、飲む場合は1日1〜2杯程度に抑えましょう。症状が強い時期は一時的に中止し、改善後に少量から再開することも検討してください。