大腸ポリープとは
大腸ポリープは、大腸の粘膜から内腔に向かって隆起した病変の総称です。多くは良性ですが、ポリープの種類によっては放置すると大腸がんに進行する可能性があります。日本人の中でも一定の割合においてポリープが見つかると報告されており、早期発見や切除により大腸がんの予防につながります。
大腸ポリープの原因
大腸ポリープの発生には、遺伝的要因と環境要因が複雑に関与しています。高脂肪・高たんぱくの食事、食物繊維不足、運動不足、肥満、喫煙、過度の飲酒などが危険因子として知られています。ご家族に大腸がんやポリープの既往がある方は、遺伝的にリスクが高いため、定期的な検査が推奨されます。
大腸ポリープが
できやすい人
以下に該当する方は、大腸ポリープができやすいため、定期的な大腸カメラ検査をおすすめします。
- 50歳以上の方
- 家族に大腸がん・ポリープの既往がある方
- 肥満や糖尿病などの生活習慣病がある方
- 赤身肉や加工肉を多く摂取する方
- 喫煙者、飲酒の頻度が多い方
- 運動不足の方 など
大腸ポリープの症状チェック
- 便に血が混じる、トイレットペーパーに血が付く
- 便秘と下痢を繰り返す
- 便が細くなった
- 残便感がある
- 腹部膨満感や不快感が続く
- 原因不明の貧血を指摘された
- 腹痛が続く
大腸ポリープは多くの場合無症状ですが、大きくなると上記のような症状が現れることがあります。これらの症状がある場合は、早めの検査をおすすめします。
大腸ポリープの検査
大腸ポリープの発見には、以下の検査方法があります。
便潜血検査
便中の微量な血液を検出する検査で、大腸がん検診として広く行われています。簡便で負担が少ない検査ですが、小さなポリープは見逃す可能性があります。
CT検査
造影剤と空気を注入してCT撮影を行い、3D画像で大腸を観察します。内視鏡検査が困難な方の選択肢となりますが、ポリープ切除はできません。※当院では実施していません。
バリウム検査
バリウム検査（注腸検査）は、肛門からバリウムを注入し大腸内をX線で撮影する検査です。大腸の形やポリープ・腫瘍の有無を確認でき、内視鏡が難しい場合の評価に用いられます。※当院では実施していません。
日帰り大腸ポリープ切除
当院では、検査中に発見されたポリープをその場で切除する日帰り手術を実施しています。入院の必要がなく、早期治療により大腸がんを予防できます。
コールドポリペクトミー
コールドポリペクトミーは、電気を使わずにワイヤー状の器具で小さな大腸ポリープを切除する方法です。熱によるダメージがないため、出血や穿孔といった合併症のリスクが低い、安全性の高い治療です。主に5mm前後の小さなポリープが対象で、処置も短時間で行えることから、日帰りでの対応が可能です。検査中に発見された小型ポリープに対し、当院でも積極的に用いている標準的な治療法です。
EMR
（内視鏡的粘膜切除術）
EMR（内視鏡的粘膜切除術）は、ポリープの下に液体を注入して粘膜を持ち上げ、電気メスを用いて切除する方法です。周囲の正常組織を守りながら確実に除去できるため、比較的大きなポリープにも対応できます。診断と治療を同時に行える点が大きなメリットで、早期大腸がんの一部にも適応している治療です。
大腸ポリープ切除後の
食事・注意事項
ポリープ切除後は、合併症予防のため以下の点にご注意ください。
食事について
切除当日は消化の良い流動食から開始し、数日間は柔らかく消化の良いものを摂取してください。刺激物、アルコール、脂っこいものも避けてください。徐々に通常食に戻していきますが、腹痛や出血があれば直ちに受診してください。
注意点
切除後しばらくは激しい運動、重労働、長時間の入浴等を控えてください。出血予防のため、いきみを避け、便秘にならないよう水分を十分摂取してください。血便、腹痛、発熱などの症状が現れた場合は、速やかに医療機関を受診してください。