- 胃が痛い(キューっと痛い、キリキリ痛い、みぞおち辺りが痛い)
- 胃が痛い原因は？
- 胃が痛い場合に考えられる病気
- 胃が痛い時の対処法
- 胃が痛い時に食べない方がいいもの
- 胃が痛い時には胃カメラ検査を受けましょう
胃が痛い(キューっと痛い、キリキリ痛い、みぞおち辺りが痛い)
胃痛は、みぞおち（心窩部）を中心とした上腹部の痛みで、キリキリとした鋭い痛み、キューっと締め付けられるような痛み、鈍い痛み、焼けるような痛みなど、痛みの種類は様々です。
胃痛は胃の病気だけでなく、十二指腸、胆のう、膵臓などの周辺臓器の疾患でも生じることがあります。また、ストレスによる機能性の痛みも多く、器質的異常がなくても強い痛みを感じることがあります。痛みが繰り返す場合や、激しい痛みが続く場合は、重篤な疾患の可能性もあるため、早めの受診が必要です。
胃が痛い原因は？
胃痛の原因は多岐にわたり、生活習慣から疾患まで様々です。
ストレス・自律神経の乱れ
精神的ストレスや過労により自律神経のバランスが崩れ、胃酸分泌が過剰になったり、胃の運動機能が低下したりすることで胃痛が発症します。
食生活の乱れ
暴飲暴食、早食い、不規則な食事時間により胃に負担がかかります。脂っこい食事、香辛料、アルコール、カフェインの過剰摂取は胃粘膜を刺激し胃酸分泌を促進するため、胃の痛みを覚えることがあります。
ヘリコバクター・ピロリ菌感染
ピロリ菌感染は慢性胃炎の主要な原因で、長期感染により胃潰瘍や十二指腸潰瘍を引き起こします。除菌治療により胃痛の改善と胃がん予防が期待できます。
薬剤の影響
NSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）、アスピリンなどの長期服用は胃粘膜の防御機能を低下させ、胃痛や潰瘍の原因となります。
胃が痛い場合に考えられる病気
胃痛を引き起こす消化器疾患として、胃炎や胃潰瘍、胃がんなど様々な病気が潜んでいる可能性があります。
急性胃炎
暴飲暴食、アルコール、薬剤、ストレスなどにより胃粘膜に急性の炎症を生じます。突然の激しい胃痛、吐き気、嘔吐を伴い、適切な治療により数日で改善します。
慢性胃炎
主にピロリ菌感染により胃粘膜に慢性的な炎症を生じます。鈍い胃痛、胃もたれ、食欲不振が続き、長期的には胃がんのリスクとなるため、ピロリ菌除菌が推奨されます。
胃潰瘍・十二指腸潰瘍
胃や十二指腸の粘膜が深く欠損した状態で、空腹時や夜間の痛みが特徴的です。ピロリ菌感染などが主な原因で、出血や穿孔の危険性があるため早期治療が必要です。
機能性ディスペプシア
器質的な異常がないにも関わらず、慢性的な胃痛や胃もたれ、早期満腹感を呈します。ストレスが主な原因で、薬物療法と生活指導により管理します。
逆流性食道炎
胃酸の逆流により、胸やけとともに上腹部痛を生じます。食後や前かがみで悪化し、胃酸分泌抑制薬により改善します。
胃がん
早期は無症状のことが多いですが、進行すると持続的な胃痛、体重減少、食欲不振を認めます。早期発見により良好な予後が期待できるため、定期的な検査が重要です。
胆石症・膵炎
胆石発作や急性膵炎でも上腹部痛を生じます。脂肪食後の痛み、背部への放散痛が特徴的で、血液検査や画像検査により診断します。
胃が痛い時の対処法
胃痛を覚えた場合は、まず安静にして楽な姿勢をとることが大切です。右側を下にして膝を軽く曲げる姿勢は、胃の緊張を和らげ痛みを軽減します。他にも、みぞおちを温めることで血流が改善し、筋肉の緊張が緩和されます。市販の胃薬の使用も有効ですが、症状が続く場合は医療機関を受診してください。
胃が痛い時に
食べない方がいいもの
胃痛がある時は、胃への刺激を避ける食事管理が重要です。脂肪分の多い食品は消化に時間がかかり、胃酸分泌を促進し胃痛を発症させる可能性があります。また、香辛料や酸味の強い食品も胃粘膜を刺激することがあるため避けましょう。
カフェイン飲料やアルコール、炭酸飲料も胃酸分泌を促進して症状を悪化させます。熱すぎる、または冷たすぎる飲食物も胃を刺激するため控えることをおすすめします。
胃が痛い時には胃カメラ検査を受けましょう
胃痛が長期にわたって続く場合や繰り返す場合は、胃カメラ検査による精密検査が必要です。胃カメラ検査では胃・十二指腸の粘膜を直接観察し、炎症や潰瘍、腫瘍の有無などを調べることができます。
ピロリ菌においては、陽性の場合は除菌治療により胃痛の改善と胃がん予防が期待できます。必要に応じて組織検査を行うことで悪性疾患との判別も可能です。
便秘が長期間続いている方や、便秘に伴って胃の痛み・お腹の張り・便が細くなったなどの症状がある場合、腸の動き以外に原因が隠れていることがあります。大腸ポリープや炎症、腸の狭窄などが痛みの背景にあるケースもあり、内視鏡で腸内を確認することで適切な治療につながります。
便秘が慢性化している方や症状が悪化している方は、一度大腸カメラで原因を確認することをおすすめします。